He pai mo te werohanga intrathecal me etahi atu tikanga maimoatanga (penei i te analgesics systemic, adjuvant therapy or sheath) Ko te Ziconotide te kaha, te whiriwhiri me te whakahoki mai i te momo N-momo ngaohiko-tairongo konupūmā aukati, e whai hua ana mo te mamae o te mamae, kaore e whakaputa. Ko te aukati i nga raau taero i muri i te whakahaeretanga mo te wa roa, kare hoki e whai oranga tinana me te hinengaro, kare ano hoki e whakararu i te mate manawa na te nui o te horopeta.He iti ake te horopeta o ia ra, me te pai o te hua whakaora, te haumaru teitei, te iti o nga tauhohenga kino, kaore he aukati tarukino me te taapiri.He nui te maakete o tenei hua hei rongoa mamae.
E ai ki nga tatauranga kaore i oti, ko te mate o te mamae i roto i te ao e pa ana ki te 35% ~ 45% i tenei wa, me te nui o te mamae o te hunga tawhito, mo te 75% ~ 90%.Ko te rangahau a Amerika e whakaatu ana ko te nui o te mate o te heke mai i te 23.6 miriona i te 1989 ki te 28 miriona i te 2001. I roto i te rangahau o te mamae mamae i roto i nga taone e ono i Haina, ka kitea ko te mate o te mamae mamae i roto i nga pakeke ko te 40%, me te te tere o te maimoatanga hauora he 35%;Ko te mate o te mamae mau tonu i roto i nga kaumatua ko 65% ~ 80%, me te tere o te kite i te taote he 85%.I nga tau tata nei, kei te piki haere nga utu rongoa mo te whakaora mamae i ia tau.
Mai i 2013 ki Hōngongoi 2015, te Pain Research Center i roto i te United States me te maha o nga whare hauora i whakahaere i te wa-roa, te maha-pokapū me te rangahau tirotiro mo te werohanga intrathecal o te ziconotide i roto i te 93 nga turoro wahine ma te pakeke me te mamae nui.Ko te tauine tohu matihiko mamae me te kaute tairongo katoa o nga turoro me te werohanga intrathecal o te ziconotide me te kore he werohanga o te ziconotide i whakatauritea I roto ia ratou, 51 nga turoro i whakamahi i te werohanga intrathecal o te ziconotide, engari 42 nga turoro kaore i mahi.Ko nga tohu o te mamae mamae ko 7.4 me te 7.9, ia.Ko te horopeta i whakaritea mo te werohanga intrathecal o te ziconotide ko te 0.5-2.4 mcg / ra, i whakatikatikahia kia rite ki te urupare mamae o te manawanui me nga paanga taha.Ko te horopeta tuatahi toharite ko 1.6 mcg / ra, 3.0 mcg / ra i te 6 marama me te 2.5 i te 9 marama.I nga marama 12, ko te 1.9 mcg/ ra, a, i muri i nga marama 6, ko te hekenga o te 29.4%, ko te pikinga rereke ko te 6.4%, a ko te reeti whakapai ake o te kaute mohio katoa ko te 69.2% me te 35.7%.I muri i nga marama 12, ko te reiti hekenga he 34.4% me te 3.4%, a ko te reiti whakapai ake o te kaute tairongo katoa ko te 85.7% me te 71.4%.Ko nga paanga o te taha teitei ko te nausea (19.6% me te 7.1%), te pohehe (9.8% me te 11.9%) me te whanoke (13.7% me te 7.1%).Ko nga hua o tenei rangahau i whakapumautia ano te whaihua me te haumaru o te ziconotide i taunakihia hei werohanga intrathecal raina tuatahi.
Ko te rangahau tuatahi mo te ziconotide ka taea te hoki mai ki nga tau 1980, i te wa tuatahi i tirotirohia te tono rongoa mo nga peptides pakari me te rite ki te pūmua i roto i te conus venom.Ko enei conotoxins he peptides iti kei roto i nga here disulfide, te nuinga o te 10-40 te roa o nga toenga, ki te aro ki nga momo awa katote, GPCR me nga pūmua kawe i te pai me te whiriwhiri.Ko te Ziconotide he 25-peptide i ahu mai i te Conus magus, e toru nga herenga disulfide e mau ana, a ko tana β-fold poto kua whakaritea mokowhiti ki roto i te hanganga e toru-ahu motuhake, e taea ai e ia te whakakore i nga waahana CaV2.2.
